隨著年紀增長,白內障逐漸惡化,因此了解白內障症狀是早期治療的關鍵。通過快速而全面的評估,您的驗光師或眼科醫生將能夠為您提供準確的白內障診斷,並告知您是否需要進行手術以及適合您的手術 - 讓您有機會享受更清晰,更明亮的生活。

 

如何診斷白障內?

 

為確定您是否患有白內障,您的醫生會給您全面檢查,其中包括以下內容:

健康和用藥史概述

  • 您和您的直系親屬的整體健康狀況
  • 您正在服用的藥物,包括處方藥和非處方藥
  • 由於高血壓,糖尿病,吸煙和過度暴露於太陽,您是否面臨更高的白內障風險

您的視力歷史概述

  • 您或直系親屬患是否有任何眼疾,例如青光眼
  • 過去所有的眼科治療及手術
  • 眼睛是否有過任何創傷,例如與眼睛有關的傷害和燒傷
  • 最後一次由眼科醫生評估的結果

常見眼科檢查

  • 視敏度測試:測量您在特定距離的視覺品質
  • 裂隙燈檢查:幫助確定角膜,虹膜或晶狀體是否存在異常,可確認白內障的存在或嚴重程度
  • 眼壓測量:測量眼睛的壓力,稱為眼壓(IOP)

我應該準備好回答什麼問題?

 

如上所述,您和您的醫生將在您預約期間討論您的健康和視力過往病例,這將有助於您的醫生為您提供您白內障診斷和手術建議。

以下是您的醫生可能會在診間進行白內障診斷問的問題:

  • 您什麼時候開始出現症狀?
  • 您是否一直有症狀或偶爾?
  • 您是否在明亮的光線下遇到視力問題?
  • 您是否在低照度下出現視力惡化的情況?
  • 您的症狀變得更糟嗎?
  • 您的視力問題是否使您難以駕駛?
  • 您的視力問題是否使您難以閱讀?
  • 您的視力問題是否使您難以完成工作?
  • 您有過眼部受傷或眼科手術嗎?
  • 您是否曾被診斷出患有眼部問題,例如虹膜炎症(虹膜炎)?
  • 您是否曾接受過頭部或頸部的放射治療?

 





諮詢前要準備什麼

如果您的視力一直在變化,那麼是安排預約與您醫生檢查白內障並討論最好時機。 因為預約可以是簡短的,並且有很多可以談論的,你可以盡可能準備好充分利用你的時間。

我怎樣才能為白內障預約做準備?

 

  • 列出您遇到的所有症狀,甚至是任何看似無關的症狀。
  • 列出您正在服用的所有藥物,包括處方藥和非處方藥,包括維生素和營養補充劑。
  • 帶一位家人或朋友一起去,因為有很多資料要消化。

雖然白內障手術很常見,但在與醫生一起做出決定之前,完全了解手術仍然很重要。 準備好您希望醫生回答的問題清單可以幫助您進行成功和有效率的諮詢,以及整體完整的程序,其結果可根據您的生活方式和需求量身定制。

 

我應該問我的白內障醫生有什麼問題?

一般的問題 白內障是否會導致我的視力問題?

我需要哪些類型的測試?

如果我現在不想做手術,我還能做些什麼來應對我的視力變化?

有那裡我可以哪到白內障衛教手冊嗎? 有推薦什麼網站?

關於白內障手術程序 

什麼是外科手術?

我會接受傳統或雷射輔助手術嗎?

雷射輔助手術有哪些好處?

這需要多長時間?

有哪些風險?

手術後我需要服用任何新藥嗎?

我需要多長時間才能下班?

手術後可以開車嗎?

我可以在陽光下出去嗎?

我可以游泳或洗澡嗎?

那些我不能做的事情是什麼?

我應該怎樣做才能確保順利恢復

手術後多長時間我的視力會更好?

人工水晶體選擇 

可提供哪些不同類型的人工水晶體?

哪一個最符合我的願景和生活方式需求?

我可以接受戴眼鏡,可以改善我的近視力以及解決我的白內障嗎?

是否有人工水晶體可以讓我在光線昏暗的情況下工作?

我有散光嗎?

 我可以使用散光矯正人工水晶體嗎?

如果我們選擇使用能夠解決散光或老花眼(或兩者可一併解決)問題的人工水晶體,手術是否會有所不同?

最適合我的治療方式

 

 傳統與雷射輔助手術

 

術前討論白內障治療時,通常醫師會介紹兩種治療方法:傳統白內障手術或雷射輔助白內障手術。

傳統白內障手術

傳統的白內障手術很常見,所以可以很安心。您的眼科醫生會在眼角膜側面開一個小切口、然後用超音波探針伸入眼內,利用超音波探頭之震動機械把白內障晶體乳化成碎片,將其吸除乾淨後,植入人工水晶體來取代原有的水晶體。

雷射白內障手術

當您的白內障狀況比較特別時,醫師可能會建議你使用雷射白內障手術治療。通過雷射輔助白內障手術,您的醫生使用雷射在您的角膜上開一個小切口,然後雷射分割白內障硬化的晶體。這個過程是使用雷射來取代傳統手術刀具。接下來,您的醫生將用超音波探針伸入眼內,利用超音波探頭之震動機械能將白內障晶體乳化(碎化)成更小的碎片,並將其吸除乾淨,再植入人工水晶體來取代原有的水晶體。

 

何謂續發性白內障

已經做過白內障手術,為什麼白內障還會再長出來,難道白內障無法根治,還要再做一次手術?對此,院長表示不用太恐慌,其實這只是續發性白內障,只要再進行一次雅鉻(YAG)雷射,即可恢復視力。

續發性白內障發生的原因

續發性白內障,有人稱為二次白內障。即白內障手術施行水晶體摘除後,水晶體後囊形成混濁的情形,造成視力模糊。而後囊之所以形成混濁,是因為後囊在手術過程中並無移除,而後囊上面殘留的上皮細胞再度增生或纖維化,久而久之形成一薄膜,遮蔽住視線,使得原本清透的後囊又變得混濁。

績發性白內障的治療

白內障術後早晚一定會有續發性白內障的問題,但是治療並不困難。

治療方式

使用雅鉻(YAG)雷射:無痛、無傷口、不需恢復期,既簡單又迅速,即可恢復視力,不需二次手術。其過程如下:先散大瞳孔後點局部麻醉藥水,再利用雅鉻(YAG)雷射,將後囊膜打開,約二至三分鏱時間,即可完成。

Q:雖然續發性白內障的治療非常簡單迅速,治療並不困難,但若直接於白內障手術進行同時一併移除後囊永除後患,白內障不就不會再度增生?

A:這是因為「完整的後囊可穩定放置水晶體的位置」,術後三個月後,人工晶體已經穩固才可以將後囊打開,所以一般而言,白內障手術不會將後囊移除。

最後,院長再次提醒,續發性白內障的問題,雖然常見,但無須太擔憂,只要在門診進行雅鉻(YAG)雷射切開後囊就能夠改善。因此現在白內障手術都分成兩階段進行,第一階即為白內障超音波水晶體乳化術,之後當續發性白內障發生後再進行門診雷射的第二步驟。

所以,續發性白內障是現今白內障手術的必經過程,並非是手術沒開好導致,只是每個人發生時間不一,請民眾不需太過恐慌,一旦發生續發性白內障,只要回診請醫生做個簡單的門診雷射處置,就可解決二次白雨障。